ЗРИТЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ: ПРИЧИНЫ И ДИАГНОСТИКА
Основные причины зрительных нарушений можно разделить на следующие группы:
І. Нарушения рефракции и бинокулярного зрения: близорукость, дальнозоркость, астигма-тизм, нарушения аккомодации, косоглазие, амблиопия.
ІІ. Органические изменения глазного яблока, зрительных нервных проводящих путей, зри-тельной коры: дистрофические заболевания сетчатки и зрительного нерва, патология сосудов мозга и глаза при системных заболеваниях (сахарном диабете, гипертонической болезни и др.), глаукома, катаракта, дистрофические и воспалительные заболевания роговой оболочки, отслойка сетчатки и др.
ІІІ. Зрительное утомление и снижение зрения, связанное с профессией – компьютерный синдром, зрительные нарушения при прецизионных работах и работах, связанных с различными видами световых и электромагнитных излучений и т.д.
ІV. Врожденные аномалии и пороки развития органа зрения.
Точная диагностика зрительных нарушений – это 50% успеха в дальнейшем лечении выявленной патологии.
Исчерпывающую диагностику состояния органа зрения и зрительных нарушений можно пройти на базе функционально-диагностического офтальмоцентра и диагностической линии ГУ «Ин-ститут глазных болезней и тканевой терапии им. В. П. Филатова НАМН Украины». Для этого они обладают всеми необходимыми возможностями – полным набором современного диагно-стического оборудования, высококвалифицированными специалистами со степенями докторов и кандидатов наук, собственными методиками тонкой диагностики, созданными на основе мно-голетних исследований и позволяющими выявить зрительные нарушения на самой ранней стадии их развития.
Оснащение диагностических подразделений института включает авторефрактометры, кера-тометры, ультразвуковые сканеры, оптические когерентные томографы, пневмотонометры, приборы для исследования световой, электрической чувствительности, цветового зрения, по-ля зрения, аккомодационной способности и состояния бинокулярного зрения, кровообращения глаза и мозга и др.
Несколько лет назад институтом был приобретен современный компьютерный комплекс для электрофизиологической диагностики зрения Retiscan (Германия), аналога которому в Украине на данный момент нет. В состав данного комплекса входит несколько программных модулей, включающих электроретнографию, регистрацию зрительных вызванных потенциалов, окуло-графию, объективную остроту зрения.
Комплексное использование диагностических методов и методик позволяет проводить эф-фективную диагностику заболеваний и повреждений зрительного проводящего пути, включая топическое определение уровня его поражения, а также осуществлять раннюю доклиническую диагностику зрительных нарушений при сахарном диабете, глаукоме, других дистрофических заболеваниях сетчатки и зрительного нерва, новообразованиях глаза и головного мозга, зрительном утомлении.
Диагноз установлен. Что делать дальше? Клиники института располагают всеми возможно-стями для оказания исчерпывающей высококвалифицированной помощи при всех известных видах глазной патологии.
В функционально-диагностическом офтальмоцентре для лечения целого ряда зрительных нарушений и заболеваний был разработан целый комплекс собственных аппаратных методов лечения и приборов для их осуществления, ведущим из которых является метод фосфен-электро- и фотостимуляции (проводится на стимуляторах класса «Фосфен»). Метод успешно зарекомендовал себя при лечении близорукости, нарушений аккомодации, амблиопии, дистрофических заболеваний зрительного нерва и сетчатки, а также зрительном утомлении и компьютерном синдроме. Предложенные методы обладают высокой эффективностью, доступ-ны как в клинике, так и домашних условиях.
Известно, что легче предупредить заболевание, чем лечить его. Комплексное функционально-диагностическое исследование состояния зрения позволяет выявить самые ранние прояв-ления патологии глаз, что помогает определить начало развития глазных заболеваний на док-линических стадиях, когда болезнь нужно не столько лечить, сколько предупредить.
В. С. ПОНОМАРЧУК,
доктор медицинских наук, профессор,
вице-президент Общества офтальмологов Украины
