РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: ПРОБЛЕМЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
В структуре онкологической патологии рак молочной железы (РМЖ) является одним из наи-более распространенных заболеваний у женщин и имеет тенденцию к росту.
На протяжении жизни каждая восьмая женщина страдает данной патологией. Поэтому про-блема РМЖ является не только медицинской, но и социальной, экономической и психологиче-ской.
Благодаря появлению новых передовых технологий и диагностических способов мы начали уделять большее внимание оценке информативности каждого из методов диагностики, выбору оптимального способа выявления заболевания и установлению распространенности опухоле-вого процесса.
На первом месте среди многих диагностических методов стоит метод ультразвукового ис-следования (УЗИ). Простота, безвредность, возможность многоразового повторения позволяет широко использовать этот метод в диагностике новообразований молочных желез.
Сегодня УЗИ является обязательным методом скрининговой диагностики РМЖ. УЗИ-диагностика входит в схему исследования молочных желез совместно с маммографией.
Однако, по мнению многих специалистов, недостатком УЗИ является большой процент ошибочных заключений в отношении доброкачественных и злокачественных процессов.
Поэтому маммография (МГ) на сегодня является высокоинформативным и качественным методом диагностики. Данный момент обеспечивает регистрацию морфологических изменений в молочной железе, а также динамическое наблюдение за ее состоянием.
Рентгенологический метод является важным при исследовании и диагностике диффузных форм дисгармональной дисплазии, а также, что особенно важно – при дифференциальной ди-агностике злокачественных новообразований молочной железы.
Компьютерная томография (КТ) используется уже более 20 лет. Высокое качество и объемность изображения, а также надежность и простота применения делают данный способ диаг-ностики РМЖ универсальным.
В диагностике заболевания появилась уникальная возможность одновременной оценки структуры и плотности опухоли, характера ее взаимоотношений с окружающими тканями.
Данный метод исследования позволяет определить степень опухолевого процесса, а также грамотно спланировать тактику лечения.
Большой вклад в комплексную диагностику заболеваний МЖ сделала магнитно-резонансная томография (МРТ). Метод имеет высокую чувствительность при выявлении злокачественных поражений железы и дает возможность точно обозначить ее распространенность. Однако из недостатков МРТ стоит выделить невозможность выявления микрокальцинатов.
Важным вкладом в решение этих задач стало внедрение в практику систем для иммунологи-ческого определения в сыворотке крови опухолевых маркеров – сложных белков, которые продуцируются опухолевыми клетками в намного больших количествах, чем здоровыми, что предопределяет их более высокий уровень в сыворотке крови больных. Выявление опухоле-вых маркеров, которые способны определять наличие и прогрессирование опухолевого про-цесса, содействует улучшению результатов лечения больных РМЖ.
Подытоживая результаты наших исследований, можно сделать выводы, что объединение в диагностическом алгоритме МГ, УЗИ, КТ, МРТ в разных комбинациях помогает увеличить про-цент чувствительности и спе-цифичности при выявлении узловых образований.
В.Н. СОКОЛОВ,
к.м.н
Научно-диагностический центр
ООО «ДЦ Юж-Укрмедтех»
